转录调节因子c-Myb通过炎症因子Ccl2抑制乳腺癌肺转移的实验研究

目的:研究乳腺癌细胞中转录调节因子c-Myb的表达对肺转移的影响及其分子机制。方法:构建c-Myb高表达的4T1乳腺癌细胞株，种植小鼠构建乳腺癌动物模型，检测实验动物肺转移情况，通过荷瘤抑制试验检测肺转移抑制效果。提取组织进行荧光PCR检测相关炎症因子的表达。利用Medisapiens数据库的生物信息学资源，对c-Myb和Ccl2的表达与乳腺癌患者的预后进行分析。结果:高表达c-Myb的荷瘤小鼠肺部转移灶明显减少，其中炎症相关因子表达受限。由数据库分析得出，c-Myb高表达患者生存期得以延长。结论:乳腺癌中c-Myb的表达能够通过炎症因子Ccl2抑制肺转移从而延长患者生存期。     

补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在邯郸市第二医院治疗的冠心病心绞痛患者94例,根据住院号分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服尼可地尔片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服补心气口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图改善情况、心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标。结果治疗后,对照组患者临床和心电图有效率分别为80.85%和82.98%,均分别显著低于治疗组的95.74%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)和肌钙蛋白(CTnI)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛能够明显改善患者心绞痛症状,降低机体炎症反应,降低心肌损害,具有一定的临床应用价值。     

正畸摇椅弓打开咬合的体会

在正畸矫治安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类错合畸形的过程中，经常要遇到纠正深覆合，即打开咬合的问题，其目的是要改正下颌过陡的Spee氏曲线和上颌的反补偿曲线，最终达到上下颌牙列的补偿曲线和Spee氏曲线正常，使前牙覆合覆盖关系协调，而摇椅弓是临床矫治中经常应用的打开咬合的方法之一，效果较好，现介绍一下摇椅弓打开咬合的体会。     

ERAS理念在胸腔镜手术围术期对患者术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜手术围术期对患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法:按照干预方式不同,将80例行胸腔镜手术治疗的患者分为常规组和ERAS组,每组各40例.常规组给予常规干预;ERAS组在常规组基础上给予ERAS理念干预.比较两组患者手术前后血乳酸水平,术后第1天及第3天血清反应蛋白(CRP)、皮质醇水平;比较两组患者术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及胃肠功能恢复时间、术后住院时间;比较两组患者术后两周内并发症情况及再住院率.结果:ERAS组术后24 h血乳酸水平均低于常规组(P＜0.01);ERAS组术后24、48 h的VAS评分均低于常规组(P＜0.05);ERAS组术后第3天血清CRP低于常规组(P＜0.05),第1天及第3天皮质醇水平均低于常规组(P＜0.05);ERAS组胃肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组(P＜0.05);术后两周内,ERAS组并发症发生率低于常规组(P＜0.05),两组患者两周内再住院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将ERAS理念应用于胸腔镜手术中,能减轻患者疼痛,改善胃肠功能,缩短住院时间,降低术后并发症发生率.     

急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析

目的 探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤（ALI）的影响因素。方法 选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组（氧合指数≤ 200 mmHg,115例）和NALI组（氧合指数>200 mmHg,232例）。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果 ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组（P <0.05）。ALI组患者的Th17细胞、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）均高于NALI组（P <0.05）,而活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）均低于NALI组（P <0.05）。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF（r =-0.808）、D-二聚体（r =-0.695）、PAI-1（r =-0.729）、Th17细胞（r =-0.805）与氧合指数均呈负相关（P <0.05）。Logistic回归分析显示高龄［R=1.849（95% CI：1.132,9.147）］、肠系膜上动脉受累［R=3.429（95% CI：1.264,11.138）］、胸腔积液［R=2.679（95% CI：1.627,10.149）］、Th17细胞比例升高［R=2.647（95% CI：1.167,8.267）］、TF升高［R=1.723（95% CI：1.117,8.445）］、D-二聚体升高［R=1.746（95% CI：1.366,10.546）］均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素（P <0.05）。结论 急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。     

不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病（T2DM）患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2016年1月—2019年1月邯郸市中心医院收治的120例拟行腹腔镜全子宫切除术的T2DM患者,采用随机数字表法分为A、B组,每组60例。A组采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全身麻醉,B组在A组基础上复合吸入七氟醚全身麻醉。比较两组T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺）、NK细胞（CD3^-CD16⁺CD56⁺）、血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、IL-10水平及术中不良反应。结果 两组麻醉前（T₀）、建立气腹前（T₁）、建立气腹后90 min（T₂）、术后第1天（T₃）及术后第3天（T₄）CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD3^-CD16⁺CD56⁺和IL-6、hs-CRP、PCT、IL-10水平比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。B组苏醒时间、拔管时间短于A组（P <0.05）。两组麻醉维持时间、术中恶心呕吐、牵拉反应及低血压发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼复合七氟醚吸入全身麻醉可降低全子宫切除术T2DM患者围手术期血清炎症因子水平,保护细胞免疫功能,且不增加术中不良反应,具有一定的临床应用价值。     

急性缺血性脑卒中患者血清PRDX1、Sestrin2水平与病情及预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清过氧化还原蛋白1（PRDX1）、Sestrin2水平与病情及预后的关系。方法 选取2016年7月—2018年2月于邯郸市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为急性缺血性脑卒中组,依据卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组、中度组和重度组,依据改良RANKIN量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不佳组,另选取同期于该院体检的健康群众90例作为对照组,比较各组血清PRDX1、Sestrin2水平,并分析血清PRDX1、Sestrin2水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 急性缺血性脑卒中组血清PRDX1、Sestrin2水平较对照组高（P <0.05）;轻度组血清PRDX1、Sestrin2水平低于中度组,中度组低于重度组（P <0.05）;预后良好组血清PRDX1、Sestrin2水平低于预后不佳组（P <0.05）。Pearson相关分析显示,急性缺血性脑卒中组血清PRDX1、Sestrin2水平与NIHSS评分呈正相关（r =0.647和0.842,均P <0.05）,与mRS评分呈正相关（r =0.717和0.805,均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清PRDX1［R=3.765（95% CI：1.369,7.206）,P <0.05］、Sestrin2［R=2.748（95% CI：0.853,6.071）,P <0.05］、合并高血压［R=2.063（95% CI：0.824,4.976）,P <0.05］是急性缺血性脑卒中预后的危险因素。结论 急性缺血性脑卒中患者血清PRDX1、Sestrin2水平异常升高,且与病情和预后密切相关,检测血清PRDX1、Sestrin2及是否合并高血压有助于急性缺血性脑卒中的病情判断及预后评估。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选择2010‐02—201‐07邯郸市第二医院收治的55例急性脑梗死患者,随机分为观察组（30例）和对照组（25例）。对照组在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,评价2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组总有效率96.67％,高于对照组的76.00％,2组比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后2组NIHSS及ADL评分均明显改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,提高患者的生活质量。     

盆腹腔巨大炎性包块一例B超误诊

【病例】女,46岁。因间断下腹疼痛10天,发现下腹包块7天就诊。无发热、呕吐,平素体健,近期体重无减轻。查体:一般情况好。查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80;尿、便常规及肝、肾功能均正常。胸部X线检查未见异常。妇科检查:宫颈肥大,有纳氏囊肿,后穹隆空虚,无举痛及摇摆痛,未     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤1例报告并文献复习

成熟性囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一，呈圆形或椭圆形，常发生于单侧，双侧卵巢同时发生者很少。我院2007年收治1例双侧卵巢同时发生成熟性囊性畸胎瘤患者，现将该患者诊治情况报道如下，并结合相关文献，探讨超声诊断双侧卵巢畸胎瘤的意义，以总结经验，指导临床工作。